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El beneficio de la supervivencia global (SG) de la enzalutamida en el tratamiento del cáncer de próstata se ha demostrado en varios ensayos clínicos, en particular para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC). Sin embargo, los resultados de supervivencia pueden variar según el estadio del cáncer, los tratamientos previos y los factores individuales del paciente y enzalutamida precio.
A continuación, se presentan los hallazgos clave de los estudios clínicos:
1. Para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC):
En un ensayo fundamental de fase III llamado AFFIRM, la enzalutamida mejoró significativamente la supervivencia global en comparación con un placebo. En este estudio, la supervivencia global media fue:
Enzalutamida: 18,4 meses
Placebo: 13,6 meses
Esto dio como resultado una reducción del riesgo de muerte del 37 % en los pacientes tratados con enzalutamida.
2. Para el cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (nmCRPC):
En el ensayo PROSPER, la enzalutamida también demostró un beneficio en pacientes con CRPC no metastásico, retrasando la metástasis. Sin embargo, aún no se ha alcanzado la mediana de supervivencia general, pero quedó claro que la enzalutamida retrasó significativamente la progresión de la enfermedad en comparación con un placebo.
3. Duración de la supervivencia:
El beneficio de supervivencia es más pronunciado en pacientes que aún no han recibido quimioterapia, y la enzalutamida mostró mejores resultados en términos de supervivencia libre de progresión y supervivencia general en etapas más tempranas del cáncer de próstata metastásico.
Resumen:
La enzalutamida ha demostrado beneficios significativos de supervivencia en el mCRPC, con un aumento de la mediana de supervivencia general de aproximadamente 5 meses en comparación con el placebo.
Es más eficaz en las etapas más tempranas del mCRPC, antes de que se use la quimioterapia.
Es importante tener en cuenta que la supervivencia general puede verse influenciada por varios factores, incluida la salud general del paciente, otras afecciones médicas y qué tan bien responde a la medicación. Siempre consulte con un proveedor de atención médica para una evaluación más personalizada y enzalutamida precio colombia.
La abiraterona no suele asociarse con la pérdida de peso como efecto secundario directo. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar cambios de peso mientras toman el medicamento debido a sus efectos sobre los niveles hormonales y el metabolismo corporal. La abiraterona actúa inhibiendo la producción de andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona), que pueden afectar diversas funciones corporales, incluido el metabolismo y abiraterona precio colombia.
Si bien el aumento de peso (a menudo debido a la retención de líquidos o al aumento del apetito) es más común, algunas personas pueden experimentar pérdida de peso como resultado de:
Efectos secundarios: La abiraterona puede provocar efectos secundarios como náuseas, fatiga o pérdida de apetito, lo que en algunos casos puede provocar pérdida de peso.
Cáncer subyacente: la pérdida de peso también puede estar relacionada con la progresión de la afección que se está tratando (p. ej., cáncer de próstata) más que con el medicamento en sí.
Si experimenta una pérdida de peso inesperada u otros síntomas preocupantes mientras toma abiraterona, es importante que lo comente con su proveedor de atención médica. Pueden ayudar a determinar la causa y sugerir posibles formas de controlarla y abiraterona precio venezuela.
Parece que ya no puedo navegar. Inténtelo de nuevo más tarde. Sin embargo, todavía puedo proporcionar información general sobre usos recientes de enzalutamida y enzalutamida precio colombia.
La enzalutamida es un fármaco que se utiliza principalmente en el tratamiento del cáncer de próstata, en particular el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC), y se utiliza cada vez más en diversas etapas del cáncer de próstata. En los últimos años sus indicaciones se han ido ampliando. Ahora también está aprobado para:
Cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración (nmCRPC):
La enzalutamida fue aprobada por la FDA para su uso en pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración que tienen un alto riesgo de desarrollar metástasis, como se muestra en el ensayo PROSPER. Esto ayuda a retrasar la progresión de la enfermedad metastásica.
Primeras etapas del cáncer de próstata:
El uso de enzalutamida con terapia de privación de andrógenos (ADT) está aumentando en pacientes con cáncer de próstata sensible a hormonas metastásico (mHSPC), que es un cáncer de próstata que aún responde a la terapia hormonal. Los ensayos ARCHES y ENZAMET demostraron que la enzalutamida mejora las tasas de supervivencia en estos pacientes cuando se usa con ADT.
Estas crecientes señales muestran cómo la enzalutamida se está utilizando tanto en las etapas avanzadas como tempranas del cáncer de próstata para mejorar los resultados de supervivencia. Para conocer las indicaciones más actualizadas y específicas, es posible que desee consultar las pautas médicas o las actualizaciones de productos más recientes.
La abiraterona siempre se administra con prednisona debido a la forma en que actúa la abiraterona y para controlar los posibles efectos secundarios. He aquí por qué esta combinación es necesaria:
1. Cómo actúa la abiraterona:
La abiraterona inhibe CYP17A1, una enzima crucial para producir andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) en el cuerpo. Estos andrógenos estimulan el crecimiento de las células cancerosas de próstata, por lo que, al bloquear su producción, la abiraterona ayuda a reducir el crecimiento del cáncer. Sin embargo, esta inhibición también afecta a otras partes del sistema hormonal y abiraterona precio españa.
2. El papel de la prednisona en el equilibrio de los efectos hormonales:
Cuando la abiraterona bloquea la producción de andrógenos, puede provocar un desequilibrio en los niveles de cortisol, una hormona clave del estrés producida por las glándulas suprarrenales. El cortisol ayuda a regular varias funciones esenciales, como el metabolismo, la respuesta inmune y la presión arterial. Sin suficiente cortisol, los pacientes pueden experimentar insuficiencia suprarrenal, lo que puede provocar síntomas como fatiga, debilidad, presión arterial baja e incluso una crisis suprarrenal más grave en casos extremos.
Para prevenir estos problemas, se administra prednisona (un corticosteroide) junto con abiraterona. Prednisona:
Restaura los niveles de cortisol: reemplaza parte del cortisol que ya no se produce debido a la inhibición de la enzima por la abiraterona. Esto ayuda a mantener las funciones corporales normales y previene la insuficiencia suprarrenal.
Ayuda a controlar los efectos secundarios: la prednisona también ayuda a controlar otros efectos secundarios del tratamiento con abiraterona, como inflamación, dolor y retención de líquidos.
3. Equilibrar el sistema hormonal:
Si bien la abiraterona suprime la producción de testosterona y otros andrógenos, las glándulas suprarrenales continúan produciendo pequeñas cantidades de estas hormonas. La prednisona ayuda a indicar a las glándulas suprarrenales que reduzcan la producción de estos andrógenos de manera controlada, evitando una acumulación excesiva o un desequilibrio en el sistema hormonal del cuerpo.
4. Eficacia y tolerabilidad mejoradas:
Se ha demostrado que la combinación de abiraterona y prednisona es más eficaz y mejor tolerada en comparación con abiraterona sola. Garantiza que los pacientes obtengan el beneficio completo de la abiraterona y al mismo tiempo minimiza el riesgo de complicaciones como la insuficiencia suprarrenal, que de otro modo podría obstaculizar el tratamiento.
En resumen, la prednisona se administra con abiraterona para contrarrestar los efectos hormonales de la abiraterona, principalmente previniendo la insuficiencia suprarrenal y manteniendo un equilibrio saludable de cortisol, que es fundamental para las funciones corporales normales y abiraterona precio chile.
Cuando la abiraterona deja de funcionar o no es adecuada para el paciente, hay varios tratamientos alternativos disponibles para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC), que es la afección para la que se usa comúnmente la abiraterona. Estas opciones funcionan a través de diferentes mecanismos dependiendo de las necesidades del paciente y las características del cáncer. Estas son algunas de las principales alternativas a la abiraterona:
1. Enzalutamida (Xtandi)
Cómo funciona: La enzalutamida es otro bloqueador de los receptores de andrógenos similar a la abiraterona, pero funciona bloqueando directamente el receptor de andrógenos e impidiendo que el receptor indique el crecimiento de las células cancerosas. Puede ser eficaz cuando las células cancerosas se vuelven resistentes a la abiraterona.
Beneficios: Ha demostrado eficacia para aumentar el tiempo de supervivencia y reducir la progresión del cáncer en hombres con mCRPC y abiraterona precio mexico.
2. Quimioterapia
Docetaxel (Taxotere): este fármaco de quimioterapia se utiliza a menudo como tratamiento de primera línea para el mCRPC. Funciona interfiriendo con la capacidad de las células cancerosas para dividirse y multiplicarse.
Cabezitaxel (Jevtana): este es otro fármaco de quimioterapia que se puede utilizar cuando el docetaxel ya no es eficaz. Funciona de manera similar al docetaxel, pero puede ser eficaz en los casos en que el cáncer se ha vuelto resistente a la quimioterapia de primera línea.
3. Terapia con radionúclidos
Radio-223 (Zofigo): esta terapia dirigida se usa cuando el cáncer de próstata se ha diseminado a los huesos. El radio-223 imita el calcio y se une a los tumores óseos, administrando radiación directamente a las lesiones óseas cancerosas. Puede ayudar a aliviar el dolor y aumentar la supervivencia en hombres con metástasis óseas.
4. Sipuleucel-T (Venganza)
Cómo funciona: Sipuleucel-T es una forma de inmunoterapia conocida como vacuna contra el cáncer. Funciona estimulando el sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células del cáncer de próstata. Se usa comúnmente para pacientes con mCRPC que tienen síntomas mínimos o asintomáticos.
Beneficios: Puede proporcionar un beneficio de supervivencia, pero no es un tratamiento curativo.
5. Mitoxantrona
Cómo funciona: este agente quimioterapéutico se utiliza a veces en pacientes con cáncer de próstata avanzado que no responden a otros tratamientos. Por lo general, se considera una forma de cuidados paliativos para ayudar a controlar los síntomas y reducir el dolor, especialmente cuando el cáncer se ha diseminado a los huesos u otros órganos.
6. Otra terapia hormonal
Corticosteroides: en algunos casos, los corticosteroides como la prednisona o la dexametasona se usan junto con otros tratamientos para reducir la inflamación y controlar los efectos secundarios, especialmente en combinación con otros tratamientos.
Ketoconazol: en casos raros, el ketoconazol, un fármaco antimicótico, se usa de forma no autorizada para reducir la producción de andrógenos, aunque ahora se usa con menos frecuencia debido a tratamientos más nuevos.
7. Inmunoterapia (para casos específicos)
Pembrolizumab (Keytruda): este medicamento se puede considerar para pacientes con mCRPC que tienen marcadores genéticos específicos (como inestabilidad de microsatélites alta o reparación de errores de coincidencia deficiente). Pembrolizumab actúa mejorando el sistema inmunológico del cuerpo para reconocer y combatir las células cancerosas.
8. Otros tratamientos experimentales
Se están realizando ensayos clínicos para investigar nuevos medicamentos y combinaciones, que incluyen:
Inhibidores de PARP (por ejemplo, olaparib): se están explorando para pacientes con cáncer de próstata con mutaciones genéticas específicas (como BRCA1/2).
Inhibidores de la biosíntesis de andrógenos: son medicamentos que bloquean la producción de andrógenos de diferentes maneras que la abiraterona.
La elección de la terapia depende de las características específicas del cáncer, la salud general del paciente y cómo ha respondido la enfermedad a tratamientos anteriores. Los oncólogos trabajarán en estrecha colaboración con los pacientes para determinar el mejor curso de acción según las circunstancias individuales y abiraterona precio españa.